孙娟：吉林省健康科普专家库成员，吉林省前卫医院心血管内科副主任医师。做客吉林新闻综合广播《健康大讲堂》栏目，专题讲解“冬季心血管疾病的预防与治疗”。
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心血管系统常见疾病有哪些？
心血管系统常见疾病包括：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病，感染性心内膜炎，心肌疾病，心包疾病，先天性心脏病，心源性猝死，晕厥等。
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心血管疾病怎么预防？
展开剩余80%北方的冬季是心血管疾病的高发季节，了解其预防和治疗知识至关重要。这主要是因为寒冷会引起血管收缩、血压升高、心脏负荷加重，同时冬季活动减少、饮食变化和呼吸道感染高发也增加了风险。
（1）合理膳食
心血管疾病预防应有合理的饮食安排。饱餐及暴饮暴食均为心血管病发病的诱因。高脂血症，不平衡膳食，糖尿病，肥胖都与膳食营养有关。所以，从心脏病的防治角度看均衡营养至关重要。应做到低盐、低脂、低糖饮食，并通过合理的饮食积极控制体重。目前研究表明：体重增加10%，冠心病危险增加38%；体重增加20%，冠心病危险增加86%。有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
（2）适量运动
过度劳累是诱发心血管疾病发病的最常见因素。心血管病患者应该积极参与适量的体育运动，适当的运动有利于增强心脏功能，促进身体正常代谢，尤其促进脂肪代谢，改善血管内皮功能，防止动脉粥样硬化的发生。对心脏病患者来说，根据心脏功能及体力情况，从事适当的体力活动，有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器功能，防止血栓形成。但需避免剧烈活动，活动量遵循逐步增加，以不引起不适症状为原则。心血管病病人尤其需注意避免餐后立即活动。选择中午或下午气温较高时进行适度户外活动，避免在严寒、大风天气外出锻炼。
（3）戒烟限酒
烟草中的有害成分可以导致心率加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血流动力学异常、血小板粘附性增加；同时吸烟可以破坏血管内皮，增加血栓形成的风险，使冠心病的发病率较不吸烟者明显上升。适量饮酒可以活血化瘀，但过量饮酒会降低心肌细胞收缩力，影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成，甚至导致心律失常。
（4）慢性病患者的特殊管理
高血压、糖尿病患者需按时服药，积极将血压、血糖、血脂控制在正常范围内，保持心态平和，预防焦虑或抑郁，预防感冒。血压控制目标：小于140/90mmHg。血糖：空腹血糖小于6.1mmol/L，糖化血红蛋白小于7%。血脂：高危人群低密度脂蛋白小于2.6mmol/L。
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心血管疾病如何自救？
（1）胸痛、胸闷、有压迫感：感觉像有石头压在胸口，可能放射至左肩、背部、颈部或下颌。
（2）心悸：感觉心动过速，过慢或不规则。
（3）呼吸困难、气短：在休息或活动时感到喘不上气。
（4）不明原因的疲劳、头晕、晕厥。
（5）其他不典型症状：恶心、呕吐、大汗、乏力。
疼痛的部位：从鼻子以下到肚脐以上的范围都有可能是心绞痛的反应区。各种减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素，都可以诱发心肌缺血和心绞痛。
典型的位置：胸骨中上段后方或者心前区，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部或下颌部。
不典型位置：比如胃痛、肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉咙痛、牙痛、下颌痛等等。
自救的具体方法：
（1）立即停止活动，坐下或躺下休息。
（2）立即拨打急救电话（120）：清晰说明地址、症状和怀疑是心脏问题。切勿自行驾车去医院。
（3）硝酸甘油：在血压不低的情况下，可舌下含服一片，5分钟后若无缓解，可再含一片，最多不超过三片。
（4）保持镇静，等待救援：解开领口，保持呼吸通畅。如有条件，可吸氧。
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心血管疾病稳定期如何管理与治疗？
（1）遵医嘱药物治疗：这是治疗的基石。常用药物包括：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，防止血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低胆固醇、稳定斑块。
降压药：如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，控制血压，减轻心脏负荷。
抗心绞痛药：如硝酸酯类、β受体阻滞剂等。
其他：根据具体病情，可能包括利尿剂、抗凝药等。
（2）心脏康复：在医生指导下，进行包括运动训练、营养指导、心理支持和健康教育的系统性康复计划。
（3）定期复查：定期回心血管内科门诊复查，评估病情，调整治疗方案。
（4）必要时进行血运重建：对于严重冠心病患者，可能需要进行冠状动脉介入治疗（PCI，即放支架） 或冠状动脉旁路移植术（CABG，即搭桥手术）。
来源：吉林之声
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